Mesdames et Messieurs,
Aujourd’hui, nous sommes à 4 semaines exactement de la visite des experts de la Haute Autorité de Santé pour la certification de notre hôpital. La visite durera une semaine du 3 au 7 juin. Tous les services de soins seront audités, et probablement plusieurs fois pour certains.
Les experts visiteurs ont pour mission de s’assurer que tous les professionnels se sont appropriés une culture qualité et respectent les bonnes pratiques de prise en charge des patients. L’ensemble des équipes – jour et nuit – sont susceptibles de s’entretenir avec les experts sur les fondamentaux en matière de sécurité des soins, les situations à risques et les attendus concernant les 17 critères impératifs.
A travers les audits et rencontres qui ont été réalisés, des avancées ont été constatées ainsi que la mise en œuvre de mesures correctives. Ces efforts sont largement portés par les équipes d’encadrement et les référents médicaux qualité que nous tenons à remercier pour leur implication.
Malgré tout, une hétérogénéité a pu être observée et il reste encore beaucoup à faire :
- La feuille de route qualité des services reste assez mal connue
- Chacun doit s’approprier la liste des médicaments à risque de son service
- Un travail de rangement et d’entretien de certains postes de soins reste à faire
- Les dates de péremption des médicaments doivent être contrôlées et le contrôle tracé
- Les règles d’hygiène, notamment concernant le port des bijoux, doivent être respectées par tous et sans délai.
Une attention particulière est aussi à porter sur une des principales nouveautés du référentiel 2024 intégrant des critères numériques : utilisation du DMP, de MonEspaceSanté et de la messagerie sécurisée ainsi que les consignes de cybersécurité
Lors des visites réalisées dans les services , des supports ont été remis « les Essentiels de la qualité », un guide « Préparez-vous à l’entretien avec les experts visiteurs », une « check-list de préparation à la visite de certification 2024 ». Toutes les équipes sont concernées. Chacun d’entre nous, quelle que soit sa fonction, doit s’y préparer.
Sous l’impulsion du Dr Hélène Lazareth, l’ensemble de l’équipe de direction est mobilisée pour vous accompagner et répondre à toutes vos demandes permettant de mieux vous préparer et d’atteindre notre objectif de certification avec la mention Haute Qualité des Soins.
Si vous avez des questions, n’hésitez pas à contacter, notre référent certification Per yann BALANANT (per-yann.balanant@aphp.fr) – 5 5847
Nous vous remercions tous pour votre engagement
Hélène Cart-Grandjean Hélène Lazareth
Directrice de l'Hôpital européen Georges-Pompidou Présidente du comité stratégique qualité et sécurité des soins du GHU